हेलीसाइड
हेलिसिड एक दवा है जो अल्सर रोधी दवाओं के नैदानिक-औषधीय समूह से संबंधित है। आइए इसके लक्षण, उपयोग के संकेत, संभावित दुष्प्रभाव और खुराक पर एक नज़र डालें।
H+-K+-ATPase अवरोधक एक ऐसी दवा है जो पाचन तंत्र और चयापचय को प्रभावित करती है। यह एक प्रोटॉन पंप अवरोधक है और इसका उपयोग अम्लता विकार और गैस्ट्रोएसोफेजियल रिफ्लक्स के लिए किया जाता है। यह गैस्ट्रिक म्यूकोसा की पार्श्व कोशिकाओं में प्रवेश करता है और हाइड्रोक्लोरिक एसिड स्राव के अंतिम चरण को रोकता है, जिससे उत्तेजित और आधारभूत दोनों प्रकार के स्राव में कमी आती है।
यह दवा पेप्सिन के स्राव को बाधित नहीं करती, लेकिन एक खुराक के बाद 24 घंटे तक प्रभावी रहती है। दवा के उपयोग से पहले, कैंसर जैसी बीमारियों की संभावना को खत्म करने के लिए एंडोस्कोपी जांच आवश्यक है। ऐसा इसलिए है क्योंकि हेलिसिड कैंसर के लक्षणों को छिपा सकती है, जिससे सही निदान में देरी हो सकती है।
संकेत हेलीसाइड
क्योंकि हेलिसिड पाचन तंत्र के कामकाज को प्रभावित करता है, इसलिए इसका उपयोग केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित मात्रा में ही किया जा सकता है।
हेलिसिड के उपयोग के संकेत:
- पेट और ग्रहणी के अल्सर का उपचार और रोकथाम।
- ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम
- गैस्ट्रोजेजुनल अल्सर।
- रिफ्लक्स एसोफैगिया।
- गैस्ट्राइटिस और ड्यूओडेनाइटिस।
- NSAIDs के सेवन के परिणामस्वरूप उत्पन्न होने वाले क्षरणकारी और अल्सरयुक्त पाचन तंत्र के घाव।
- अज्ञात स्थान का पेप्टिक अल्सर।
- पेट, ग्रहणी और अग्न्याशय के अन्य रोग।
रिलीज़ फ़ॉर्म
यह दवा कैप्सूल के रूप में उपलब्ध है। ये कैप्सूल कठोर जिलेटिन से बने होते हैं, जिनमें सफेद गोलाकार गोलियां और हल्के पीले रंग का खोल होता है। सेवन में आसानी के लिए, ये 10 मिलीग्राम और 20 मिलीग्राम की खुराक में उपलब्ध हैं।
इसका सक्रिय घटक ओमेप्राज़ोल है। सहायक सामग्री: लैक्टोज़, सोडियम फॉस्फेट डाइहाइड्रेट, सोडियम लॉरिल सल्फेट, सुक्रोज़, हाइप्रोमेलोज़ थैलेट, कॉर्न स्टार्च, जिलेटिन, आयरन ऑक्साइड (पीला, काला, लाल), टाइटेनियम डाइऑक्साइड, हाइड्रॉक्सीप्रोपाइल मिथाइलसेलुलोज़, शुद्ध जल। हेलिसिड गहरे रंग की कांच की बोतलों में 14 और 28 कैप्सूल के पैक में उपलब्ध है।
हेलिसिड 10
रोग वर्गीकरण के अनुसार, हेलिसिड 10 प्रोटॉन पंप अवरोधकों के औषधीय समूह से संबंधित है। इस दवा का उपयोग गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों के उपचार और रोकथाम के लिए किया जाता है। कैप्सूल ग्रहणी और गैस्ट्रिक अल्सर, गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स रोग, गैर-अल्सर अपच और अन्य स्थितियों के उपचार में प्रभावी हैं। गर्भावस्था या स्तनपान के दौरान, या सक्रिय अवयवों के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता होने पर इसका उपयोग न करें। जीर्ण यकृत रोग में इसका प्रयोग अत्यंत सावधानी से करें।
प्रत्येक रोगी के लिए खुराक और उपचार की अवधि अलग-अलग होती है और चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है। दुष्प्रभाव कई अंगों और प्रणालियों को प्रभावित करते हैं। आमतौर पर, रोगी मतली, उल्टी, पेट दर्द, कब्ज, एलर्जी वाली त्वचा प्रतिक्रियाएं और सामान्य कमजोरी की शिकायत करते हैं। अनुशंसित खुराक और उपचार की अवधि से अधिक लेने पर मुंह सूखना, सिरदर्द, पसीना बढ़ना, हृदय गति तेज होना और धुंधली दृष्टि जैसी समस्याएं हो सकती हैं। इस स्थिति के उपचार के लिए लक्षणों के आधार पर उपचार किया जाता है; डायलिसिस अप्रभावी है।
हेलिसिड 20
ओमेप्राज़ोल नामक सक्रिय घटक वाली दवाइयों का उपयोग अक्सर अल्सर के इलाज के लिए किया जाता है। हेलिसिड 20 के प्रत्येक कैप्सूल में 20 मिलीग्राम सक्रिय घटक होता है। इस दवा का रासायनिक और अंतर्राष्ट्रीय नाम ओमेप्राज़ोल; 5-मेथॉक्सी-2-[[4-मेथॉक्सी-3,5-डाइमिथाइल-2-पाइरिडाइलमिथाइल]सल्फिनिल]बेंज़िमिडाज़ोल है।
- हेलिसिड कठोर जिलेटिन कैप्सूल में उपलब्ध है। इसकी प्रभावशीलता सक्रिय घटक द्वारा पाचन तंत्र में हाइड्रोक्लोरिक एसिड के स्राव के अंतिम चरण को बाधित करने पर आधारित है, जिसके परिणामस्वरूप जलन पैदा करने वाले पदार्थों का स्राव कम हो जाता है। सेवन के बाद, ओमेप्राज़ोल तेजी से अवशोषित होकर पेट की पार्श्व कोशिकाओं में केंद्रित हो जाता है। इसकी अर्धायु 1-1.5 घंटे है; यह यकृत में चयापचय करता है और मूत्र और मल के माध्यम से उत्सर्जित होता है।
- यह दवा पेप्टिक अल्सर, ग्रहणी और पेट के अल्सर, जीईआरडी और क्रोनिक गैस्ट्राइटिस से पीड़ित रोगियों के लिए निर्धारित की जाती है। ये कैप्सूल ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम, गैर-अल्सर अपच के उपचार में और हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के उन्मूलन के लिए अन्य दवाओं के साथ संयोजन में प्रभावी हैं।
- खुराक प्रत्येक रोगी के अनुसार निर्धारित की जाती है, लेकिन आमतौर पर 20 मिलीग्राम की गोलियां दिन में दो बार दी जाती हैं। उपचार की अवधि 4-8 सप्ताह होती है, और रखरखाव एवं निवारक चिकित्सा 20 मिलीग्राम की दैनिक खुराक पर 12 महीने तक चलती है।
- हेलिसिड अच्छी तरह से सहन किया जाता है, और इसके दुष्प्रभाव केवल 1% रोगियों में देखे जाते हैं। इनमें आमतौर पर अपच, सिरदर्द, त्वचा पर एलर्जी और मांसपेशियों व जोड़ों में दर्द शामिल हैं। इसका मुख्य निषेध इसके घटकों के प्रति असहिष्णुता है। यह दवा बच्चों या गर्भवती महिलाओं को नहीं दी जाती है।
हेलिसिड 40 इन्फ
पेट के अल्सर के उपचार में विभिन्न खुराक रूपों में कई दवाओं का उपयोग शामिल है। हेलिसिड 40 इन्फ्यूजन एक लाइयोफिलाइज्ड पाउडर है जिसका उपयोग इन्फ्यूजन घोल तैयार करने के लिए किया जाता है। इसका सक्रिय घटक ओमेप्राज़ोल है। प्रत्येक शीशी में 40 मिलीग्राम सक्रिय घटक होता है।
- यह दवा पेप्टिक अल्सर, ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम और गैस्ट्रोएसोफेजियल रिफ्लक्स रोग के उपचार और रोकथाम के लिए निर्धारित की जाती है। एनेस्थीसिया के दौरान एस्पिरेशन का खतरा होने पर इसे गैस्ट्रिक एसिड एस्पिरेशन से बचाव के लिए भी इस्तेमाल किया जा सकता है। इसका उपयोग किसी भी घटक से अतिसंवेदनशीलता होने पर, गर्भावस्था, स्तनपान या बाल रोगियों में नहीं किया जाता है।
- यह दवा दिन में 1-2 बार नसों के माध्यम से दी जाती है, जो संकेत और रोगी की व्यक्तिगत आवश्यकताओं पर निर्भर करता है। दवा को 20-30 मिनट में धीरे-धीरे दिया जाता है। एक शीशी को 100 मिलीलीटर ग्लूकोज इन्फ्यूजन घोल या खारे पानी में घोला जाता है। यदि ग्लूकोज घोल का उपयोग कर रहे हैं, तो दवा को 6 घंटे से अधिक समय तक संग्रहित नहीं करना चाहिए; यदि इन्फ्यूजन घोल का उपयोग कर रहे हैं, तो तैयार करने के 12 घंटे के भीतर इसका उपयोग कर लें।
- दुष्प्रभाव कई अंगों और प्रणालियों को प्रभावित करने वाली प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के रूप में प्रकट होते हैं। आमतौर पर, मरीज़ों को पाचन संबंधी गड़बड़ी, अधिक पसीना आना, सिरदर्द, उनींदापन, मुंह में छाले, मांसपेशियों में कमजोरी और लिवर की कार्यक्षमता में वृद्धि की शिकायत होती है। तीन दिनों में 270-650 मिलीग्राम पदार्थ के सेवन से ओवरडोज के लक्षण दिखाई दे सकते हैं। इन लक्षणों के उपचार के लिए लक्षणात्मक चिकित्सा का उपयोग किया जाता है।
pharmacodynamics
यह दवा एक प्रोटॉन पंप अवरोधक है, जो इसकी क्रियाविधि निर्धारित करता है। फार्माकोडायनामिक्स से पता चलता है कि यह अम्ल उत्पादन में कमी लाती है, अर्थात् पेट की पार्श्व कोशिकाओं में H+/K+-ATPase की गतिविधि में कमी लाती है। सक्रिय घटक HCl स्राव के अंतिम चरण को अवरुद्ध करता है। यह दवा पार्श्व कोशिकाओं के अम्लीय वातावरण में सक्रिय होती है, जिससे उत्तेजक के प्रकार की परवाह किए बिना, उत्तेजित और आधारभूत स्राव कम हो जाता है।
20 मिलीग्राम की खुराक लेने के दो घंटे के भीतर स्राव-रोधी प्रभाव देखा जाता है। अधिकतम स्राव का अवरोध 24 घंटे तक बना रहता है। एक खुराक पूरे दिन गैस्ट्रिक स्राव का निरंतर दमन प्रदान करती है और 4 दिनों के बाद चरम पर पहुंचती है। ग्रहणी के अल्सर से पीड़ित रोगियों द्वारा कैप्सूल लेने पर, इंट्रागैस्ट्रिक पीएच स्तर 17 घंटे तक स्थिर रहता है।
फार्माकोकाइनेटिक्स
लगाने के बाद, सक्रिय घटक पूरे शरीर में फैल जाता है और प्रभावित क्षेत्र पर कार्य करता है। हेलिसाइड की फार्माकोकाइनेटिक्स हमें निम्नलिखित प्रक्रियाओं को समझने में मदद करती है:
- अवशोषण – सेवन के बाद, दवा छोटी आंत में अवशोषित हो जाती है और निष्क्रिय रूप में प्रणालीगत रक्तप्रवाह में प्रवेश करती है।
- चयापचय और वितरण - यकृत में चयापचय होता है, गैस्ट्रिक म्यूकोसा की पार्श्व कोशिकाओं में केंद्रित होता है, जहां यह एक सल्फनामाइड व्युत्पन्न में परिवर्तित हो जाता है।
- उत्सर्जन: लगभग 75-80% चयापचय पदार्थों के रूप में मूत्र में उत्सर्जित होता है, शेष मल में। अर्धायु 1-2 घंटे है।
खुराक और प्रशासन
किसी भी दवा की प्रभावशीलता उसके सेवन के तरीके और खुराक पर निर्भर करती है। हेलिसिड का उपयोग केवल चिकित्सक द्वारा निर्धारित मात्रा में ही किया जाना चाहिए, जो रोग की गंभीरता और रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर खुराक निर्धारित करेंगे।
आइए मुख्य उपचार संबंधी सिफारिशों पर एक नजर डालते हैं:
- पेट और ग्रहणी के अल्सर और रिफ्लक्स एसोफैगिटिस के लिए, 20 मिलीग्राम प्रतिदिन एक बार या 10 मिलीग्राम दिन में दो बार लें। आवश्यकता पड़ने पर, दैनिक खुराक को 40 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है। उपचार की अवधि एंडोस्कोपी द्वारा निर्धारित घाव या अल्सर के ठीक होने की दर पर निर्भर करती है। आमतौर पर, कैप्सूल 8-12 सप्ताह तक लिए जाते हैं। निवारक उपचार के लिए, 10 मिलीग्राम प्रतिदिन 1-12 महीने तक लें।
- ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम: प्रतिदिन 60-80 मिलीग्राम। प्रत्येक रोगी के लिए खुराक को इस प्रकार समायोजित किया जाता है कि अम्ल उत्पादन का आधारभूत स्तर 10 मिमी मोल/घंटा प्राप्त हो सके। यदि 80 मिलीग्राम ले रहे हैं, तो खुराक को 12 घंटे के अंतराल पर दो बार में विभाजित किया जाता है।
कैप्सूल को सुबह पर्याप्त मात्रा में तरल पदार्थ के साथ लें, चाहे आपने भोजन किया हो या नहीं। यदि आपको हेलिकोबैक्टर पाइलोरी है, तो यह दवा एंटीमाइक्रोबियल दवाओं के साथ दी जाती है।
गर्भावस्था हेलीसाइड के दौरान उपयोग करें
इस अल्सर रोधी दवा के उपयोग के लिए कुछ सावधानियां बरतनी आवश्यक हैं। उदाहरण के लिए, गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान हेलिसिड का उपयोग वर्जित है। हेलिसिड का उपयोग तभी किया जाना चाहिए जब मां को होने वाला संभावित लाभ भ्रूण के विकास पर होने वाले संभावित प्रतिकूल प्रभावों से अधिक हो।
यह चेतावनी अब तक के नैदानिक परीक्षणों से प्राप्त विश्वसनीय जानकारी के अभाव के कारण जारी की गई है। मां और भ्रूण के स्वास्थ्य को जोखिम से बचाने के लिए, गर्भवती महिलाओं को सुरक्षित वैकल्पिक दवाएं दी जाती हैं।
मतभेद
किसी भी दवा के उपयोग पर कुछ प्रतिबंध होते हैं। ये प्रतिबंध दवा की प्रभावशीलता और शरीर पर उसके प्रभाव के आधार पर तय किए जाते हैं। हेलिसिड का उपयोग सक्रिय घटक (ओमेप्राज़ोल) और अन्य सहायक पदार्थों के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता के मामलों में वर्जित है।
कैप्सूल और अंतःशिरा घोल बच्चों, गर्भवती महिलाओं या स्तनपान कराने वाली महिलाओं को नहीं दिए जाते हैं। बुजुर्गों और यकृत संबंधी समस्याओं वाले रोगियों में हेलिसिड का उपयोग विशेष सावधानी के साथ किया जाना चाहिए।
दुष्प्रभाव हेलीसाइड
दवा के उपयोग संबंधी निर्देशों का पालन न करने से शरीर के कई अंगों पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ सकते हैं। हेलिसिड के दुष्प्रभाव 1% रोगियों में देखे जाते हैं। इनमें सबसे आम हैं पाचन संबंधी समस्याएं, जैसे मतली, पेट फूलना, मुंह सूखना, उल्टी और मुंह में छाले पड़ना। यदि इस दवा का सेवन ऐसे लोग करते हैं जिन्हें लिवर की बीमारी का इतिहास रहा हो, तो उनमें एन्सेफेलोपैथी के लक्षण और लिवर एंजाइम का स्तर बढ़ सकता है।
इस दवा से त्वचा में एलर्जी, सिरदर्द और चक्कर आ सकते हैं। दुर्लभ मामलों में, मांसपेशियों में कमजोरी, ल्यूकोपेनिया और रक्त निर्माण संबंधी विकार हो सकते हैं। सभी दुष्प्रभाव हल्के और प्रतिवर्ती होते हैं। इन्हें कम करने के लिए लक्षणात्मक उपचार का उपयोग किया जाता है।
जरूरत से ज्यादा
दवा के निर्देशों का पालन न करने पर प्रतिकूल लक्षण हो सकते हैं। 320 मिलीग्राम से 900 मिलीग्राम तक की खुराक लेने पर ओवरडोज के मामले देखे गए हैं, जो चिकित्सीय खुराक से 15-50 गुना अधिक है।
ओवरडोज के लक्षण:
- भ्रम
- अत्यधिक पसीना आना
- तंद्रा
- दृश्य हानि
- tachycardia
- चक्कर आना और सिरदर्द
- शुष्क मुंह
- अतालता
- जी मिचलाना
उपचार में लक्षणों के आधार पर उपचार और महत्वपूर्ण शारीरिक संकेतों की निगरानी शामिल है। हीमोडायलिसिस का उपयोग नहीं किया जाता है, क्योंकि सक्रिय पदार्थ के प्लाज्मा प्रोटीन से अत्यधिक बंधन के कारण यह अप्रभावी होता है।
अन्य दवाओं के साथ सहभागिता
किसी भी बीमारी के प्रभावी उपचार के लिए अक्सर कई दवाएं दी जाती हैं। अन्य दवाओं के साथ दवाओं की परस्पर क्रिया केवल डॉक्टर की सलाह से ही संभव है।
डायजेपाम, वारफेरिन, फेनिटोइन और यकृत में ऑक्सीकरण द्वारा चयापचय करने वाली दवाओं के साथ हेलिसिड का एक साथ उपयोग करने से उनका निष्कासन धीमा हो जाता है और रक्त प्लाज्मा में उनकी सांद्रता का स्तर बढ़ जाता है।
जमा करने की स्थिति
किसी भी दवा की प्रभावशीलता काफी हद तक उसके भंडारण की स्थितियों पर निर्भर करती है। कैप्सूल को सूखी जगह पर, सीधी धूप से बचाकर और बच्चों की पहुँच से दूर रखना चाहिए। भंडारण का तापमान 10° से 25°C के बीच होना चाहिए। प्रत्येक खुराक के बाद, बोतल को ढक्कन से कसकर बंद कर देना चाहिए, क्योंकि इसमें नमी सोखने वाला पदार्थ होता है। नसों में इंजेक्शन द्वारा दी जाने वाली दवा की शीशियों को 10° से 22°C के तापमान पर बिना खोले रखना चाहिए।
शेल्फ जीवन
हेलिसिड मौखिक उपयोग के लिए कैप्सूल और अंतःशिरा घोल के रूप में उपलब्ध है। इसकी समाप्ति तिथि उत्पादन तिथि से 36 महीने है, जो बोतल या पैकेजिंग पर अंकित होती है। इस तिथि के बाद, दवा को फेंक देना चाहिए और इसका उपयोग नहीं करना चाहिए।