डर्मेज़िन

लेखक: एलेक्सी पोर्टनोव, फ़ैमिली डॉक्टर
बनाने की तारीख: 12.06.2017
पिछली बार रिव्यू किया गया: 18.09.2025

डर्माज़िन एक जीवाणुरोधी प्रकार का कीमोथेरेप्यूटिक एजेंट है जिसका उपयोग त्वचा संबंधी रोगों के इलाज के लिए किया जाता है। यह सल्फोनामाइड समूह से संबंधित है।

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एटीसी वर्गीकरण

D06BA01 Silver sulfadiazine

संकेत डर्माज़िना

इसका उपयोग संक्रमण के विकास को रोकने या संक्रमित जलन, अल्सर, घर्षण, साथ ही साथ कमज़ोर स्राव वाले सतही घावों के उपचार के लिए किया जाता है। इसका उपयोग त्वचा प्रत्यारोपण के दौरान संभावित संक्रमण को रोकने के लिए भी किया जाता है।

रिलीज़ फ़ॉर्म

50 ग्राम की ट्यूबों में क्रीम के रूप में जारी किया गया। पैकेज के अंदर क्रीम की 1 ट्यूब है।

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pharmacodynamics

डर्माज़िन एक स्थानीय कीमोथेराप्यूटिक दवा है जिसमें रोगाणुरोधी गुण होते हैं। इस क्रीम का उपयोग संक्रमित घावों (जले हुए घावों सहित) के उपचार के लिए किया जाता है।

घाव की सतह पर, सिल्वर सल्फाडियाज़ीन नामक पदार्थ विघटित हो जाता है। इस प्रक्रिया में, इसमें मौजूद सिल्वर आयनों की निरंतर और धीमी गति से रिहाई होती है। ये तत्व बैक्टीरिया के डीएनए के साथ संश्लेषित होते हैं, और साथ ही चमड़े के नीचे की परतों और त्वचा कोशिकाओं को प्रभावित किए बिना माइक्रोबियल कोशिकाओं के प्रजनन और विकास को धीमा कर देते हैं।

इस क्रीम में रोगाणुरोधी क्रिया की एक विस्तृत श्रृंखला है, जिसमें लगभग सभी प्रकार के बैक्टीरिया शामिल हैं जो त्वचा पर जलने और अन्य घावों का संक्रमण पैदा करते हैं।

कुछ महत्वपूर्ण सूक्ष्मजीवों (इन विट्रो) को बाधित करने के लिए आवश्यक दवा के सक्रिय पदार्थ का न्यूनतम स्तर:

  • ≤50 μg/ml: बैक्टीरिया जैसे कि स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, स्यूडोमोनास माल्टोफिलिया, एंटरोबैक्टर क्लोके, एस्चेरिचिया कोली, प्रोटीस, साथ ही मॉर्गन बैक्टीरिया, सिट्रोबैक्टर, प्रोविडेंसिया, स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स और कोरिनेबैक्टीरियम डिप्थीरिया विद म्यूकर पुसिलस;
  • ≤100 μg/ml: क्लेबसिएला, एंटरोबैक्टर, एसिनेटोबैक्टर, एंटरोकोकी और स्टैफिलोकोकी, सेराटिया, क्लॉस्ट्रिडियम परफ़्रिंजेंस, डर्माटोफाइट्स, एस्परगिलस फ्लेवस के साथ एस्परगिलस फ्यूमिगेटस और कैंडिडा एल्बिकेंस जैसे सूक्ष्मजीव।

सूक्ष्मजीवों हेरेला, हर्पीज और राइजोपस निग्रिकेंस के लिए यह सूचक ≤10 μg/ml है।

यह पदार्थ एक्सयूडेट और नेक्रोटिक ऊतक में प्रवेश कर सकता है। यह प्रभाव बहुत महत्वपूर्ण है क्योंकि सिस्टमिक एंटीबायोटिक्स नेक्रोटिक ऊतक के अंदर बैक्टीरिया वनस्पतियों के खिलाफ प्रभावी नहीं हैं।

फार्माकोकाइनेटिक्स

शरीर के बड़े क्षेत्रों पर जलने के लिए लंबे समय तक उपचार के दौरान, दवा शरीर में अवशोषित हो सकती है। सीरम में सल्फोनामाइड का स्तर जले हुए क्षेत्र के आकार और लगाई गई क्रीम की मात्रा के अनुपात में होता है। चांदी के जमाव के परिणामस्वरूप विकसित होने वाला रंजकता (अर्गिरोसिस) नगण्य है, क्योंकि दवा के सक्रिय पदार्थ का प्रणालीगत अवशोषण होता है।

मौखिक रूप से ली गई दवा का लगभग 60% मूत्र में अपरिवर्तित रूप में उत्सर्जित होता है। आधा जीवन 10 घंटे है। एनुरिया वाले लोगों में, यह समय अवधि 22 घंटे तक बढ़ सकती है।

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खुराक और प्रशासन

दवा का उपयोग स्थानीय बाह्य उपचार के लिए किया जाता है। रोगी को लगे घाव की गहराई और क्षेत्र को ध्यान में रखते हुए उचित उपचार निर्धारित किया जाता है।

प्रक्रिया से पहले, घाव/जले हुए हिस्से को साफ किया जाना चाहिए। फिर क्षतिग्रस्त क्षेत्र पर क्रीम (लगभग 2-4 मिमी की परत) लगाई जाती है। दवा को स्टेराइल स्पैटुला या हाथ से लगाया जाना चाहिए, जिसे पहले स्टेराइल दस्ताने से ढंकना चाहिए। आप स्टेराइल गॉज पैड का भी उपयोग कर सकते हैं, जिसे क्रीम से उपचारित करके घाव पर लगाया जाता है। मध्यम घावों के लिए, प्रति दिन 1 प्रक्रिया पर्याप्त है, और अधिक गंभीर मामलों में, प्रति दिन 2 उपचार की आवश्यकता होती है।

प्रत्येक नई प्रक्रिया से पहले, जले हुए क्षेत्र को सोडियम क्लोराइड घोल (0.9%) या कीटाणुनाशक घोल से धोना आवश्यक है - पहले से लगाए गए क्रीम के अवशेषों को हटाने के लिए, साथ ही साथ एक्सयूडेट भी। उपचार समाप्त होने के बाद, घाव पर पट्टी लगाने की अनुमति है।

खुराक का आकार रोगी की उम्र पर निर्भर नहीं करता है। क्रीम को तब तक लगाया जाना चाहिए जब तक कि प्रभावित क्षेत्र पूरी तरह से ठीक न हो जाए या जब तक घाव आवश्यक शल्य चिकित्सा के लिए तैयार न हो जाए। डॉक्टर के पर्चे के बिना डर्माज़िन का उपयोग करते समय, यदि 7 दिनों के उपचार के बाद रोगी की स्थिति में कोई बदलाव नहीं हुआ है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

यह क्रीम कपड़ों पर दाग नहीं छोड़ती।

यकृत या गुर्दे की समस्याओं के मामले में।

क्रीम से त्वचा के बड़े हिस्से का उपचार करने के मामले में, लीवर और किडनी के कार्य की निगरानी करना आवश्यक है, साथ ही रक्त मापदंडों (रक्त के निर्मित घटकों का स्तर) की भी निगरानी करनी चाहिए। इसके अलावा, रोगी को बहुत सारे क्षारीय पेय पीने चाहिए।

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गर्भावस्था डर्माज़िना के दौरान उपयोग करें

अध्ययनों की कम संख्या और जोखिम (प्रणालीगत रूप से इस्तेमाल किए जाने वाले सल्फोनामाइड्स एल्ब्यूमिन (प्लाज्मा के अंदर) के साथ संश्लेषण के स्थलों पर स्थित बिलीरुबिन को विस्थापित करते हैं, जिसके कारण नवजात शिशु में हाइपरबिलिरुबिनमिया या बिलीरुबिन एन्सेफैलोपैथी विकसित हो सकती है) को देखते हुए, गर्भावस्था के दौरान डर्माज़िन का उपयोग निषिद्ध है। गर्भावस्था की योजना बना रही महिलाओं को सिल्वर सल्फाडियाज़िन नामक पदार्थ को भी सावधानी के साथ निर्धारित किया जाना चाहिए।

यह ज्ञात है कि सल्फोनामाइड्स नवजात शिशुओं में न्यूक्लियर पीलिया की संभावना को बढ़ाते हैं, यही कारण है कि इस क्रीम का उपयोग स्तनपान के दौरान नहीं किया जा सकता है।

मतभेद

मुख्य मतभेद:

  • सिल्वर सल्फाडायज़ीन के साथ सल्फोनामाइड्स के प्रति असहिष्णुता, और दवा के अन्य तत्वों के प्रति भी असहिष्णुता;
  • पोरफिरिया की उपस्थिति;
  • आनुवंशिक कारकों के कारण पदार्थ G6PD की कमी (यदि त्वचा के बड़े क्षेत्रों को क्रीम से उपचारित किया जाता है, तो हेमोलिसिस विकसित हो सकता है);
  • जलन और पीपयुक्त घाव जिसमें प्रचुर मात्रा में स्राव हो (कोई व्यावहारिक उपयोग नहीं);
  • समय से पहले जन्मे शिशुओं, साथ ही नवजात शिशुओं और 3 महीने से कम उम्र के बच्चों (परमाणु पीलिया विकसित होने के जोखिम के कारण)।

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दुष्प्रभाव डर्माज़िना

क्रीम के उपयोग से निम्नलिखित दुष्प्रभाव हो सकते हैं:

  • हेमटोपोइएटिक प्रणाली की प्रतिक्रियाएं: ल्यूकोपेनिया का विकास और सीरम ऑस्मोलैरिटी में वृद्धि। क्षणिक ल्यूकोपेनिया में अक्सर दवा बंद करने या अन्य विशेष प्रक्रियाओं की आवश्यकता नहीं होती है। रोगी के रक्त मूल्यों की निगरानी करना आवश्यक है;
  • चमड़े के नीचे की परत और त्वचा संबंधी विकृतियों से अभिव्यक्तियाँ: लालिमा, जलन, जलन और खुजली की उपस्थिति, साथ ही साथ संवेदनशीलता में वृद्धि, चकत्ते, आवेदन के दौरान दर्द और सूर्य के प्रकाश के प्रभाव में त्वचा द्वारा एक ग्रे रंग का अधिग्रहण (अर्गिरोसिस का विकास)। इसके अलावा, प्रकाश संवेदनशीलता, त्वचा परिगलन, संपर्क जिल्द की सूजन, हाइपरपिग्मेंटेशन, साथ ही एलर्जी प्रकृति के अस्थमा के साथ राइनाइटिस विकसित होता है।

बड़े क्षेत्र में क्षति (विशेष रूप से गंभीर जलन) के साथ जलने के लिए उपचार के लंबे समय तक चलने के कारण, कभी-कभी ऐसे दुष्प्रभाव विकसित होते हैं जो सल्फाडियाज़ीन के आंतरिक उपयोग के विशिष्ट होते हैं। इनमें उल्टी, ग्लोसिटिस और दस्त के साथ मतली, साथ ही ऐंठन, सिरदर्द और जोड़ों का दर्द शामिल हैं। इसके अलावा, भ्रम की भावना, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया या ल्यूकोपेनिया, ईोसिनोफिलिया के साथ एनीमिया, कार्यात्मक यकृत विकार या इसके परिगलन, अस्पताल बुखार और ट्यूबलोइंटरस्टीशियल नेफ्रैटिस विकसित होते हैं। क्रिस्टलुरिया, नोडुलर एरिथेमा, त्वचा संबंधी प्रतिक्रियाएं और एलर्जी, टीईएन और स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम हो सकता है। कोलेस्टेटिक हेपेटोसिस, एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस और विटामिन बी 9 की कमी का विकास भी देखा गया है।

दवा घटक के प्रणालीगत अवशोषण से शायद ही कभी सल्फोनामाइड्स के प्रणालीगत उपयोग से जुड़ी प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं उत्पन्न होती हैं।

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जरूरत से ज्यादा

दवा की अधिक मात्रा के परिणामस्वरूप, किसी भी सल्फ़ानिलमाइड के प्रणालीगत उपयोग की विशेषता वाली प्रतिकूल प्रतिक्रियाएँ हो सकती हैं। उच्च खुराक में पदार्थ का लंबे समय तक उपयोग सीरम के अंदर चांदी के स्तर को बढ़ा सकता है। लेकिन ये सभी मान चिकित्सा के अंत के बाद सामान्य हो जाते हैं।

गंभीर रूप से जले हुए रोगियों में, लंबे समय तक उपचार के मामले में सीरम ऑस्मोलैरिटी में उल्लेखनीय वृद्धि देखी गई। यह विकार क्षतिग्रस्त त्वचा के माध्यम से दवा के घटक तत्व, प्रोपलीन ग्लाइकोल के बढ़ते पुनर्ग्रहण के कारण विकसित हो सकता है।

थेरेपी का उद्देश्य गड़बड़ी को खत्म करना है। रक्त गणना और गुर्दे के कार्य की निगरानी भी आवश्यक हो सकती है। अवशोषित सल्फाडायज़ीन को पेरिटोनियल डायलिसिस या हेमोडायलिसिस द्वारा प्रभावी रूप से हटाया जाता है।

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अन्य दवाओं के साथ सहभागिता

घावों को साफ करने वाली एंजाइमेटिक दवाओं के साथ सिल्वर सल्फाडायज़ीन के संयोजन के मामले में, बाद की निष्क्रियता संभव है।

सिमेटिडाइन के साथ संयोजन करने पर ल्यूकोपेनिया की घटना बढ़ सकती है।

व्यापक जलन के उपचार के दौरान, जब डर्मेज़िन का सक्रिय घटक सीरम में चिकित्सीय स्तर पर पहुंच जाता है, तो यह ध्यान रखना आवश्यक है कि प्रणालीगत दवाओं की प्रभावशीलता में परिवर्तन हो सकता है।

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जमा करने की स्थिति

डर्माज़िन को बच्चों की पहुँच से दूर रखना चाहिए। कमरे का तापमान 25°C से ज़्यादा नहीं होना चाहिए।

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शेल्फ जीवन

डर्माज़िन को दवा के निर्माण की तारीख से 3 वर्ष की अवधि तक उपयोग करने की अनुमति है।

लोकप्रिय निर्माताओं

Салютас Фарма ГмбХ, Германия