मूत्र में एल्बुमिन
माइक्रोएल्ब्युमिन्यूरिया परीक्षण (मूत्र एल्ब्युमिन परीक्षण) का उपयोग गुर्दे की बीमारी, विशेष रूप से मधुमेह अपवृक्कता की जांच के लिए किया जाता है, जिससे लागत में उल्लेखनीय कमी आती है और अंतिम चरण की गुर्दे की विफलता के निदान में सुधार होता है।
टाइप 1 डायबिटीज मेलिटस वाले मरीजों में डायबिटिक नेफ्रोपैथी की घटना 40-50% और टाइप 2 डायबिटीज मेलिटस वाले मरीजों में 15-30% है। इस जटिलता का खतरा यह है कि यह धीरे-धीरे और क्रमिक रूप से विकसित होती है, इसलिए यह लंबे समय तक किसी का ध्यान नहीं जाता है। डायबिटिक नेफ्रोपैथी का सबसे पहला संकेत (प्रोटीन्यूरिया की उपस्थिति से पहले) माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया है। माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया मूत्र में एल्बुमिन का उत्सर्जन है, जो अनुमेय सामान्य मूल्यों से अधिक है, लेकिन प्रोटीन्यूरिया की डिग्री तक नहीं पहुंचता है। आम तौर पर, प्रति दिन 30 मिलीग्राम से अधिक एल्बुमिन उत्सर्जित नहीं होता है, जो एक एकल विश्लेषण में मूत्र में 20 मिलीग्राम / एल से कम एल्बुमिन सांद्रता के बराबर है। प्रोटीन्यूरिया के साथ, मूत्र में एल्बुमिन का उत्सर्जन 300 मिलीग्राम / दिन से अधिक होता है। इस प्रकार, माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया के साथ मूत्र में एल्ब्यूमिन की सांद्रता में उतार-चढ़ाव की सीमा 30 से 300 मिलीग्राम/दिन या 20 से 200 μg/मिनट तक होती है। मधुमेह के रोगी में लगातार माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया की उपस्थिति मधुमेह अपवृक्कता के एक स्पष्ट चरण के संभावित विकास (अगले 5-7 वर्षों के भीतर) को इंगित करती है।
मधुमेह अपवृक्कता का एक और प्रारंभिक मार्कर बिगड़ा हुआ इंट्रारेनल हेमोडायनामिक्स (हाइपरफिल्ट्रेशन, रीनल हाइपरपरफ्यूजन) है। हाइपरफिल्ट्रेशन की विशेषता ग्लोमेरुलर फिल्ट्रेशन दर (GFR) में 140 मिली/मिनट से अधिक की वृद्धि है। GFR निर्धारित करने के लिए, अंतर्जात क्रिएटिनिन क्लीयरेंस के अध्ययन के आधार पर, रेबर्ग-तारीव परीक्षण का उपयोग किया जाता है।
एल्बुमिनुरिया के प्रकारों का वर्गीकरण
मूत्र में एल्बुमिन उत्सर्जन |
एकाग्रता |
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एल्बुमिनुरिया का प्रकार |
एकल मूत्र संग्रह के लिए, एमसीजी/मिनट |
प्रति दिन, मिलीग्राम |
मूत्र में एल्बुमिन, मिलीग्राम/लीटर |
नॉर्मोएल्ब्युमिन्यूरिया माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया मैक्रोएल्ब्युमिन्यूरिया |
20 से कम 20-200 200 से अधिक |
30 से कम 30-300 300 से अधिक |
20 से कम 20-200 200 से अधिक |
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